2005년도 하계 제 2차(서울)

아동상담사 워크샵 참가 신청서

이 름	(한자 : 영문: )
신 청 과 목	행동주의적 아동상담 ( ) 인지행동치료 ( ) 집단상담 ( ) 치료교육 ( ) 언어치료 ( )
주민등록번호	- 성 별: 남 ․ 여
주 소	자택: (우편번호 - )	전화번호: 휴대폰: e-mail:
	직장: (우편번호 - )	전화번호: e-mail:
소속 및 지위
학 력	대학교 학과( 학사) 대학원 학과( 석사) 대학원 학과( 박사)

No.: __________

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(※ 이 난은 기입하지 마십시오.)                                         No.: __________

영  수  증

□ 2005년도 하계 제 2차(서울) 아동상담사 워크샵 참가비

(사전 등록 270,000원, 당일 등록 300,000원)

□ (      )과목 :                   원

(과목당, 사전 등록 54,000원, 당일 등록 60,000원)

2005 년     월     일

한 국 아 동 학 회  회 장   박   성   연  (인)