2009년도 동계 1차(서울)

개인상담사례발표회 참가 신청서

이 름	성명: (한자 : 영문: )
신청종류	사례발표 ( ) 사례발표 참관 ( ) *참관 A/B/C 중 선택
주민등록번호	- 성 별: 남 ․ 여
주 소	자택: (우편번호 - )	전화번호: 휴대폰: e-mail:
	직장: (우편번호 - )	전화번호: e-mail:
소속 및 지위
학 력	대학교 학과( 학사) 대학원 학과( 석사) 대학원 학과( 박사)

No.: __________

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(□ 이 난은 기입하지 마십시오.)                                         No.: __________

영  수  증

성    명:

□ 2009년도 하계 개인상담사례발표회

(사례발표: 200,000원)

□ 2009년도 하계 개인상담사례발표회 참관

(사전등록 10,000원, 당일등록 12,000)

2009 년     월     일

한 국 아 동 학 회  회 장   우 남 희 (인)